Иностранные авторы рекомендуют называть кистой яичников вновь образовавшиеся полости диаметром более 25 мм, которые персистируют в них дольше 10 суток при отсутствии желтого тела. Но кисты могут иметь меньший диаметр, особенно в послеотельный период у коров-первотелок, и диагностироваться вместе с желтым телом того же или противоположного яичника. В нашей практике был случай, когда при исследовании тельных коров в одном яичнике было диагностировано желтое тело отличного качества, а во втором — кисту диаметром около 5 см.

Виды кист и причины возникновения

Различают фолликулярные и лютеиновой кисты.

При фолликулярной кисте (фото 1−2) в крови коров возрастает уровень эстрогенов, вследствие чего у животных отмечают удлинение стадии возбуждения полового цикла или их проявление каждые 7−10 суток. При хроническом течении, вследствие давления жидкости на фолликулярные клетки, они отшелушиваются, уменьшается ароматизация андрогенов в эстрогены, и в крови повышается содержание андрогенов, что приводит к маскулинизации — проявления признаков самца: запрыгивание на самок в охоте, рев, изменение конфигурации тела — например, приподнятие крестцовой кости, увеличение размеров грудной клетки и тому подобное.

Фото 1. Фолликулярная киста яичника.

При ультразвуковом исследовании в яичнике обнаруживают одно или несколько образований диаметром ≥25 мм с анэхогенного (темным) содержанием без выраженной стенки.

Фото 2. Сонограмма яичника коровы с фолликулярной кистой.

Лютеиновая киста — это образование в яичнике диаметром полости ≥25 мм, но с выраженной стенкой толщиной ≥3 мм (фото 3−4). Поскольку лютеиновой ткань продуцирует прогестерон, основным клиническим признаком патологии является отсутствие половой цикличности — анафродизия.

Пальпаторно отличить фолликулярную кисту от лютеиновой довольно трудно. В первом случае чаще ощущается флюктуация. Лютеиновая киста более твердой консистенции, но это субъективные показатели. Единственным объективным признаком является наличие или отсутствие серого цвета стенки толщиной не менее 3 мм при ультразвуковом исследовании.

Фото 3. Сонограмма яичника коровы с лютеиновой кистой.

Фото 4. Лютеиновая киста в разрезе.

Некоторые авторы еще выделяют кисту желтого тела. Однако стоит отметить, что в первые 45 суток после овуляции анэхогенное содержание в желтом теле оказывается почти у 70% животных. Содержание прогестерона в крови коров с желтыми телами с полостью, вероятно, не отличается от животных с компактными желтыми телами. Разницы в оплодотворенности, уровне эмбриональной смертности никто из исследователей не установил, поэтому предлагают не обращать внимания на полости диаметром менее 25 мм.

Доказано, что на распространенность патологий влияют генетика, условия кормления, менеджмент технологии воспроизводства и многие другие факторы.

Непосредственной причиной возникновения кист является дефицит лютеинизирующего гормона, который является индуктором овуляции и обеспечивает формирование и поддержание функционирования желтого тела. Этому способствуют: дефицит энергии, резкое снижение массы тела в послеотельном периоде, стрессы, боль.

Чаще кисты яичников диагностируют у дойных коров, тогда как у коров мясного направления производительности заболевания возникает чрезвычайно редко.

Считается, что высокопроизводительные коровы более подвержены заболеванию, чем низкопродуктивные. Хотя ряд авторов доказывает, что молочная продуктивность обусловливает возникновение кист, а рост уровня эстрогенов при кистозе приводит к увеличению надоев.

Научно доказано генетическую предрасположенность отдельных линий крупного рогатого скота к возникновению кист яичников. Включение этого показателя в селекционную программу Швеции позволило уменьшить распространенность патологии вдвое.

Рост частоты возникновения заболевания отмечают при несбалансированном кормлении, особенно при избытке легкопереваримого белка и скармливании кормов, богатых на фитоэстрогены (клевер, суданка).

В послеотельный период до 45-го дня кисты регистрируются значительно чаще, чем при лактации. Как правило, 70% из них исчезают без врачебной помощи.

Лечение кист

Для лечения больных животных с фолликулярными кистами исследователями предложены оперативный (экстирпация) и консервативный методы. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. В частности, после экстирпации возможны такие осложнения, как кровотечение, овариит, образование спаек, восстановление кисты. По эффективности консервативного метода, который предусматривает использование гормональных препаратов, данные научных исследований противоречивы.

Для гормональной терапии можно использовать препараты гонадотропин-рилизинг гормона, хориогонического гонадотропин-рилизинг гормона и прогестерона.

Наиболее эффективной является комплексная схема с последовательным использованием препаратов гонадотропинов, которые вызывают или овуляцию, или лютеинизацию кисты с последующим формированием желтого тела или лютеиновой кисты (см. «Схема лечения кист«). За семь дней образованная лютеальная ткань становится чувствительной к действию простагландинов и рассасывается после введения их препаратов.

Стоит отметить, что однократной инъекции простагландинов не всегда достаточно для полного лизиса, поэтому лучше использовать две последовательные инъекции. В части животных с фолликулярной кистой яичников одновременно диагностируют субклинический метрит (в течковой слизи обнаруживаются включения гнойного экссудата), что требует дополнительного лечения — санации матки антимикробными средствами (метрикюр, тетравет).

Схема лечения кист

В проведенном нами опыте из обработанных 25 коров на десятые сутки признаки стадии возбуждения наблюдались у 10 коров, что составляет 40%. При ректальном исследовании доминантный фолликул диаметром более 15 мм обнаружили у 76% животных (19 гол.). После массажа матки у всех животных выделялась течковая слизь. У двух животных диагностировали гипотонию матки, в слизи были включения гнойного экссудата. На основе этих признаков им был поставлен диагноз «субклинический метрит», поэтому оплодотворение не проводили.

С 17 животных, которых искусственно осименили, тельность диагностировали у восьми, что составляет 47%. Если учитывать эффективность лечения в целом, то с 25 обработанных коров кисту яичников повторно диагностировали у трех (12%), во всех остальных в яичниках обнаруживали желтое тело хорошего или отличного качества.

Таким образом, эффективность схемы лечения коров с фолликулярными кистами составляла 88%, а оплодотворенность при введении спермы при наличии признаков оптимального времени (доминантный фолликул диаметром от 15 до 25 мм, наличие вязкой, прозрачной или мутноватой течковой слизи, ригидная матка) составляла 47%.

Низкопродуктивным животным можно заменить оварелин трехкратным введением 5 мл сурфагона. Лечение выйдет дешевле, но и терапевтический эффект будет ниже.

Для животных с хроническими кистами нужно сочетать экстирпацию с гормональным лечением. Раздавливание кисты, в таком случае, уменьшает давление на ткани яичника и улучшает питание его структурных элементов, повышает терапевтический эффект.

Валерий Лотоцкий, канд. вет. наук,

сотрудник консультационного центра АВМ

и Белоцерковского государственного аграрного университета

Журнал «Молоко и ферма» № 3 (40), июнь 2017